人格障碍是一种以人格特征偏离正常为特征的精神障碍,患者对环境适应不良,明显影响社交和职业功能,自己感到痛苦,并对社会不利,人格障碍开始与童年青少年,或成年早期并一直持续到成年或终生,18岁以前诊断为品行障碍,18岁以后诊断为成年人格障碍。
人格障碍分类:
人格障碍的类型主要有强迫型人格障碍,攻击型人格障碍,依赖型人格障碍,反社会型人格障碍,自恋型人格障碍,分裂样人格障碍,回避型人格障碍,癔病型人格障碍,偏执型人格障碍等.
一、强迫型人格障碍
是一种较常见的人格障碍,约占心理障碍的5%,特点是做任何事都要求完美,犹豫不决,常有不安全感,拘泥于细节等.一般来说,强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力,容易导致强迫性神经症。
二、攻击型人格障碍
是一种行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍。通常有以下特点:
1.情绪急躁易怒,存在无法自控的冲动和驱动力,
2.性格上常表现出攻击,卤莽,和自动性,
3.冲动的动机形成可以是有意识的,也可以是无意识的,
4.行动反复无常,行动之前有强烈的紧张感,行动之后体验到愉快,满足或放松感,无真正的悔恨或罪恶感,
5.心理发育不健全和不成熟,经常导致心理不平衡,
6.容易产生不良行为和犯罪的倾向,
上述表现是主动攻击型的表现,还有一种被动攻击型的其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向.这种人外表表现得被动和服从,内心却充满敌意和攻击性。
三、依赖型人格障碍
是日常生活中较常见的人格障碍。特征:
1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,对日常事物不能作出决策,
2.无助感,让别人为自己做大多数的重要决定,如在何处生活,该选择什麽职业等,
3.被遗弃感,明知他人错了,也随声附和,因为怕被别人遗弃,
4.无独立性,很难单独展开计划或做事,
5.过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事,
6.独处时有不适应和无助感,或竭尽全力逃避孤独,
7.当亲密的关系结束时感到绝望或崩溃,
8.经常被遭人遗弃的念头折磨,
9.很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。
四、反社会型人格障碍
也称精神病态或社会病态,,患者出现本能欲望,兴趣嗜好,性情脾气,道德修养方面的异常改变,但没有只能,认识或推理能力方面的障碍.也无妄想或幻觉。
临床表现:
1.高度攻击性,
2.无羞愧感,
3.行为无计划性,
4.社会适应不良。
五、自恋型人格障碍
主要特征:
1.对批评的反映是愤怒,羞愧,或感到耻辱,
2.喜欢指使他人,要他人为自己服务,
3.过分自高自大,对自己的才能夸大其辞希望受到别人特别的关注,
4.坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊的人物了解,
5.对无限的权利,成功,美丽,荣誉或理想爱情有非分的幻想,
6认为自己应享有他人没有的特权,
7.渴望持久的关注和赞美,
8缺乏同情心,
9.有很强的嫉妒心。
六、分裂样人格障碍
临床表现:
1.有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力,心灵感应,特异功能,和第六感等,
2.奇怪的,反常的,或特殊的行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜等,
3.言语怪异,如离题,用词不当,等,并非文化程度或智能障碍等原因引起的,
4.不寻常的知觉体验,如错觉,幻觉,看见不存在的人,
5.对人冷漠,对亲属也不例外,缺少温暖体贴,
6.表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验,
7.多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必须的接触,除一级亲属外无亲密友人。
七、回避型人格障碍
临床表现:
1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害,
2.除了至亲之外,没有好朋友或知心人,
3.除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中,
4.行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避,
5.心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕人笑话,怕回答不出问题,
6.敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态,
7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难,危险或可能的冒险。
八、癔病型人格障碍
临床表现:
1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩,
2.高度的暗示性和幻想性,
3.情感易变化,
4.视玩弄别人为达到自我目的的手段,
5.高度的自我中心。
九、偏执型人格障碍
临床表现:
1.广泛猜疑,常将他人无意的非恶意的甚至友好的行为误认为敌意或歧视,或无切实根据,便怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防备,
2.将周围事物解释为不符合实际情况的阴谋,
3.易产生病态嫉妒,
4.过分自负,若有挫折或失败则归咎与人,总认为自己正确,
5.好嫉恨别人,对他人过错不能宽忍,
6.好脱离实际的争辩与敌对,固执地追求个人不合理的权利或利益,
7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
德福心理研究院神经症研究所温馨提示:
人格障碍的治疗以心理治疗为主,但治疗的主要目标不是试图在短期内改变患者的人格模式,而是帮助患者寻求到一种与自己的人格特点冲突较小的生活途径,这样便可以减少患者由于与周围环境的冲突所产生的痛苦,以及减少患者给周围环境所带来的麻烦,处理得当,随着时间患者人格的某些异常部分就会得到修正。
心理治疗主要包括精神分析治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等。